알아두면좋은~ 2014. 3. 10. 10:28


  •                        사진은 기사 내용과 관련 없습니다. 사진=한국아이닷컴 자료사진


'리셋 증후군'


토막살인까지 불러온 리셋 증후군이 화제다.

'리셋 증후군'이란 컴퓨터의 리셋 버튼처럼 범죄를 저지른 후 현실도 리셋할 수 있다고 믿는 정신질환 증상이다.

특히, 리셋 증후군에 걸린 학생들은 폭력적인 컴퓨터 게임에 지나치게 몰두한 나머지 현실과 가상의 세계를 혼동한다.

리셋 증후군은 지난 1997년 5월 말 일본에서 처음 생겼다.

컴퓨터게임에 빠진 중학생이 초등학생을 토막살해 한 후 컴퓨터를 리셋하 듯 범죄를 인식하지 못해 많은 사람에게 충격을 주었다.

리셋 증후군을 접한 누리꾼들은 "리셋 증후군, 정말 무섭다" "리셋 증후군, 폭력적인 게임이 문제" "리셋 증후군, 토막살인까지… 끔찍해" 등의 반응을 보였다.

posted by joy&grace
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알아두면좋은~ 2014. 3. 3. 18:10
정의

녹내장은 안압의 상승으로 인해 시신경이 눌리거나 혈액 공급에 장애가 생겨 시신경의 기능에 이상을 초래하는 질환이다. 시신경은 눈으로 받아들인 빛을 뇌로 전달하여 ‘보게 하는’ 신경이므로 여기에 장애가 생기면 시야 결손이 나타나고, 말기에는 시력을 상실하게 된다. 개방각 녹내장은 전방각이 눌리지 않고 정상적인 형태를 유지한 채 발생하는 녹내장을 말하고, 폐쇄각 녹내장은 갑자기 상승한 후방압력 때문에 홍채각막쪽으로 이동하여 전방각이 눌려 발생하는 녹내장을 말한다. 각막의 후면과 홍채의 전면이 이루는 각을 전방각이라 하며 이것이 눌리면 방수가 배출되는 통로가 막히게 되므로 안압이 빠르게 상승하게 된다.

눈안압

녹내장의 종류

 

원인

녹내장의 발병의 주요 원인은 안압 상승으로 인한 시신경의 손상이다. 시신경 손상이 진행되는 과정에 대해서는 안압 상승으로 시신경이 눌려 손상된다는 것과, 시신경으로의 혈류에 장애가 생겨 시신경의 손상이 진행된다는 두 가지 기전으로 설명하고 있다. 그러나 아직까지 병을 일으키는 정확한 원인은 밝혀져 있지 않으며, 이에 대한 연구가 지속적으로 진행되고 있다.
안압이란 눈(안구)의 압력을 말한다. 안구를 축구공에 비유했을 때, 축구공 안에 공기가 너무 적어도 안되고 너무 많이 들어가도 안 되는 것처럼 눈의 형태를 유지하기 위해서는 안구의 내부에서 적절한 압력이 유지되어야 한다. 안압이 너무 낮으면 안구 자체가 작아지는 안구 위축이 올 수 있고, 너무 높으면 시신경이 손상 받게 된다. 안압은 주로 방수(눈 안에서 만들어지는 물을 말하며, 눈의 형태를 유지하고 눈 내부에 영양분을 공급하는 역할을 담당한다)에 의해 결정된다. 방수는 홍채 뒤쪽의 모양체라는 조직에서 매일 조금씩 생성되며, 생성된 양만큼 순환을 통해 눈 외부로 배출되는 흐름을 갖는다. 방수가 너무 많이 생성되거나 흐름에 장애가 생겨 배출이 적어질 경우 눈 내부의 압력이 올라가게 되는데, 이러한 과정을 통해 안압이 상승되어 녹내장을 일으키게 된다. 녹내장의 가족력이 있거나, 평소 안압이 높은 경우, 또는 고혈압, 당뇨병, 심혈관 질환근시를 가진 사람에게서 발병률이 높다.

증상

녹내장을 분류하는 기준은 다양하며, 크게 급성과 만성으로 나누어 증상을 설명할 수 있다. 급성 녹내장은 전체 녹내장의 약 10% 정도를 차지하며, 안압(안압의 정상범위는 10~21mmHg)이 급속도로 높아지면서 시력 감소, 두통, 구토, 충혈 등의 증상이 나타난다.
만성 녹내장에서는 시신경이 서서히 파괴되므로 특별한 증상을 느끼지 못하다가, 시야가 좁아지는 말기에 이르러 답답하다고 느끼며, 더 진행되면 실명에 이르게 된다.

진단

급성 녹내장은 통증이 심해 주로 응급실로 내원하게 되는 반면, 만성 녹내장은 증상이 나타나지 않으며, 증상이 나타났을 때에는 이미 말기이므로 치료가 어렵다. 따라서 정기적인 안압검사 및 안저검사(funduscopy)를 통해 녹내장을 조기에 발견하여 치료하는 것이 매우 중요하다.

정상안저. 가운데의 동그란 시신경이 주황색으로 보임

정상안저. 가운데의 동그란 시신경이 주황색으로 보임 정상안저. 가운데의 동그란 시신경이 주황색으로 보임
말기 녹내장의 안저사진. 시신경이 거의 손상되어 흰색으로 보임 말기 녹내장의 안저사진. 시신경이 거의 손상되어 흰색으로 보임

 

 

검사

시력, 안압 측정, 전방각검사와 세극등검사, 시신경검사 및 시야검사를 시행한다.

치료

급성인 경우 빨리 안압을 떨어뜨려 시신경을 보존하는 것이 중요하다. 먼저 안압을 내리는 안약을 점안하고, 입을 통해 안압하강제를 복용하고, 고삼투압제를 정맥주사로 투여하는 등의 처치를 통해 신속히 안압을 내린다. 안압이 내려간 후에는 홍채에 레이저를 이용하여 작은 구멍을 뚫어 방수의 순환 및 배출을 돕는다. 안압이 정상화된 후에는 시야검사를 통해 시야결손 유무를 확인한다.
만성인 경우에는 더 이상의 시신경 손상을 막기 위해 안압하강제를 점안하는데, 한 종류의 약물에 반응이 없다면 다른 계열의 약물을 사용해 볼 수 있다. 만일 안압이 충분히 내려가지 않으면 약물 투여량을 증가시켜 본다. 녹내장의 종류에 따라 레이저치료가 필요한 경우가 있으며 개개인의 상태에 따라 치료 방법이 다르다. 약물이나 레이저 치료로도 안압 조절이 잘 이루어지지 않는 경우에는 녹내장수술을 시행하게 되는데, 수술의 목적은 안압의 조절이며 이미 손상된 시신경을 복구시키는 것은 아니다.

경과/합병증

급성 녹내장은 증상이 바로 나타나므로 병원에 내원하여 진단을 받고 치료 받게 된다.
만성 녹내장은 서서히 진행하며 말기가 될 때까지 특별한 증상을 느끼지 못하므로, 조기 진단 및 조기 치료가 녹내장으로 인한 실명을 막을 수 있는 유일한 방법이다.
녹내장 치료의 목적은 진행을 늦추거나 멈추게 하기 위함이며, 이미 손상된 시신경은 다시 좋아지지 않는다. 치료받지 않은 녹내장은 서서히 진행하여 시야 결손과 함께 말기에는 실명하게 된다.

예방방법

녹내장은 특별한 예방보다는 조기 발견이 중요하므로 만 40세 이상이 되면 매년 녹내장 여부를 확인할 수 있는 검사를 받는 것이 좋다. 녹내장 중에는 안압이 정상범위(10~21mmHg)에 속하지만 시신경 손상이 진행되는 정상안압녹내장도 있기 때문에, 안압 이외에도 안저촬영(fundus photography)을 통해 시신경섬유층의 결손 유무를 반드시 확인해야 한다.

생활 가이드

평소 편한 복장을 하며, 담배를 끊고 음주를 절제한다. 머리로 피가 몰리는 자세(물구나무서기)나 복압이 올라가는 운동은 피하고, 마음을 편하게 가진다,

관련질병

정상안압 녹내장

 

 

 

posted by joy&grace
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알아두면좋은~ 2014. 3. 3. 11:29

공천1 []

 

① 정당에서 선거 출마할 입후보자 공식적으로 추천함 

 

② 공식적으로 추천하다

 

 

【명사】

(1) 

[정치] 정당에서 선거 출마할 입후보자 공식적으로 추천함.

그녀 국회 의원 후보 당의 공천 받았다.
당대표 깨끗한 공천만이 총선 승리 보장한다고 말했다.
(2)

여러 사람 합의하여 추천함.

늦어도 이번 까지는 공천 끝나야 합니다.
(3)

공정하고 정당하게 추천함

 

 

【자동사】

(1)

[정치] (사람 후보)정당 입후보자 공식적 추천 받다.

야당 후보 공천된 인물들 한결같이 젊은 인사들이다.
이번 선거에서 그녀 고향에서 공천되기 바랐으나 끝내 이루지 못했다.
(2)

(사람 후보)여러 사람 합의 추천 받다.

구의 후보 공천된 동네 돌아다니며 선거 유세 시작했다.
(3)

(사람)공정하고 정당한 추천 받다.

 

 

【타동사】

(1)

[정치] (정당 입후보자 후보)공식적으로 추천하다.

여당 각계 전문가 전국구 후보 공천했다.
집권당 명의 여자 국회 의원 후보 공천하여 국민에게 신선한 충격 주었다.
여당에서 정치 헌금 받고 그를 공천했다는 소문 사실 밝혀졌다.
(2)

( 이상 사람 다른 사람 후보)합의하여 추천하다.

동창회원들 동창회 회장 후보 공천했다.
(3)

( 이상 사람 다른 사람 후보)공정하고 정당하게 추천하다.

 

 

 

【무공천】

 

 무공천이란 것은 어떤 정당에서 선거에 후보자를 내세우지 않겠다입니다. 그런 상황에서라도 본인이 출마를 원한다면 탈당 등으로 당에서 나온 다음에 무소속 출마하는 경우는 많음

 

 

【신창 창당’, ‘기초선거 무공천’, ‘기초선거 무공천 뜻’】

민주당과 안철수 의원의 새정치연합이 ‘기초선거 무공천’ 방침을 천명하며 신당 창당을 선언했다. 명분상 지난 대선 공약을 지킨다는 것이어서 여권의 부담이 더해질 전망이다.

새누리당은 신당 창당에 대해 ‘구태 정치’, ‘야합’ 등 비판의 목소리를 높이고 있는 상황이다. 그러나 당초 새누리당, 민주당, 안철수 신당의 3자 구도로 진행될 것이라 예상했던 지방선거가 1대 1 구도가 되면서 새누리당은 당혹스러워하는 눈치다. 여기에 ‘기초선거 공천 폐지’라는 지난 대선 공약 이행 압박까지 더해지면서 사면초가라는 반응도 나온다.

기초선거 무공천의 뜻은 지방선거에서 지방자치단체장 외에 기초 의원에 후보를 내지 않겠다는 것을 뜻한다. 그동안 해당 지역구 국회의원이 기초의원 공천권을 갖고 ‘장사’를 한다는 비판이 끊이지 않았었다. 지난 대선에서 이 문제가 거론되며 ‘대선 공약’으로 지방선거에서의 기초의원 무공천이 공약으로 나왔었다.

새누리당은 현재 기초선고 무공천에 대해선 특별한 입장을 내놓지 않고 있다. 박근혜 대통령도 야권의 신당 창당과 관련해 정치권에서 벌어지는 일에 대해 일일이 입장을 밝히지는 않는다는 방침이라고 청와대 관계자는 전했다.

그러나 ‘기초선거 공천 폐지’가 대선 공약이었던만큼 시간이 지날수록 박근혜 대통령과 새누리당의 부담은 점점 커질 전망이다. 김한길 민주당 대표는 기초선거 공천폐지와 관련한 입장을 지난달 말까지 내놓으라고 박 대통령에게 요구했지만 거절당한 상태다.

 

posted by joy&grace
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알아두면좋은~ 2014. 2. 14. 18:50

 

 

【문화저널21 = 박현수 기자】 세계 최대 규모의 3차원 비정형 건축물인 동대문 디자인 플라자(DPP)가 베일을 벗었다.

DDP 운영기관인 서울디자인재단(대표 백종원)은 내부 콘텐츠 구축이 끝나는 내달 21일 일반에 DDP를 공개할 예정이라고 13일 밝혔다.

DPP는 삼성물산이 지난 2009년 3월부터 지난해 11월 말까지 4년 8개월간 국내 공공건축물 사상 최대 규모인 4840억원을 투입해 만들었다.

13일 삼성물산 등에 따르면 DDP는 6만2692㎡ 부지에 연면적 지하 3층~지상 4층 규모로 '알림터'(Art Hall), '배움터'(Museum), '살림터'(Design Lap) 등 3개 동으로 구성돼 있다. DDP는 지난 2009년 10월 개장된 동대문역사문화 공원과 함께 문화와 역사가 공존하는 서울의 랜드마크로 자리매김할 것으로 삼성물산은 기대하고 있다.

삼성물산은 세계적인 건축가 자하 하디드(Zaha Hadid)의 비정형 설계를 실제 건축물로 구현하기 위해, 전체 공사를 3차원 입체설계 방식인 BIM(Building Information Modeling)을 도입했다. 특히 외부도 내부도 직선 하나 벽 하나 없는 건축물을 짓기 위해 4만5133장의 각기 다른 외장 패널을 제작하고 설치해 곡선의 아름다움을 극대화 시켰다.

또한 사전검토 때 사용되는 일반적인 건축물과 달리 DDP는 초기 터파기 공정부터 전 공정에서 BIM을 적용한 실질적인 최초의 사례라고 볼 수 있다. BIM은 최첨단 3차원 입체설계 및 시뮬레이션으로, 종이 도면으로는 검토, 시공할 수 없는 비정형 건축을 가능케 한다.

DDP를 운영자인 서울디자인재단 관계자는 “DDP는 독특하면서도 난해한 설계로 정평이 난 자하 하디드의 설계안을 가장 잘 구현한 건축물”이라며 “DDP 자체가 하나의 예술작품”이라고 말했다.

한편 자하 하디드는 이라크 태생의 영국의 대표 여류 건축가로, 2004년 건축계의 노벨상이라는 프리츠커 건축상을 수상하며 전세계의 러브콜을 받고 있다. 런던올림픽 수영경기장, 중국 광저우 오페라하우스 등이 그의 손에서 탄생됐다.

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posted by joy&grace
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알아두면좋은~ 2014. 2. 13. 16:15

라쿠카라차의 리듬을 기억하시나요!?

 

저는 라쿠카라차의 흥겨운 리듬에 마칭리듬느낌으로 만 알고 있었는데,,,

 

그런데 얼마전 라쿠카라차의 뜻이 "바퀴벌레"라는 사실을 알게되었습니다.

 

멕시코 민요라는 것은 어느정도 알고있었는데 바퀴벌레라? 라는 생각에 그 뜻에 대해 찾아봤슴돠!

 

 

 라쿠카라차의 뜻에 대한 정보는?

 

때는 1910년 멕시코에서 농민들의 혁명이 일어납니다. 이를 멕시코 혁명이라 부르는데요

 

독재정부의 처절한 칼바람에 가진 것을 거의 잃고, 굶주리고 피흘리는 그들이 드디어 한 대 모여 봉기를 일으켰던겁니다.

 

그래서 그들은 이렇게 말합니다. 라 쿠카라차! 라쿠카라차! 이제 더이상 살수가 없어 먹을 것이 없기 때문에

 

그들은 자신들을 끈질긴 바퀴벌레 (라쿠카라차)로 비유하며 정부에 대항하기 시작했다합니다.

 

우리가 그냥 따라부르던 라쿠카라차에 이런 의미가 있었단 사실!

 

재미있지 않으신가요^^?

 

 

 

posted by joy&grace
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알아두면좋은~ 2014. 2. 10. 16:29
오해·과장되거나 회복 가능한 게 대부분"…장로기도모임 "의혹 대부분 사실" (서울=연합뉴스) 공병설 기자 = 여의도순복음교회는 9일 조용기(78) 원로목사 일가의 교회 돈 횡령 등 의혹과 관련한 임시 당회를 열어 사실로 확인된 의혹에 대해 후속 조치를 취하기로 결정했다. 순복음교회는 이날 보도자료를 통해 "당회 진상조사위원회 조사 결과, 관련 의혹 대부분은 사실 면에서 오해 또는 과장됐으며, 일부 관련이 있는 부분은 현재 회복이 가능하고 교회 결재 과정상의 문제가 없는 부분이었다"고 밝혔다. ↑ 조용기(78) 여의도순복음교회 원로목사 (연합뉴스 DB) 교회 쪽은 "의혹 중 회복 가능한 건에 대한 처리를 당회 운영위원회에 위임하고 의혹 내용에 관련된 당시 실무 책임자와 관계자들은 엄정한 인사조치를 하겠다"고 말했다. 여의도순복음교회 '교회바로세우기장로기도모임'이 작년 11월 기자회견에서 주장한 조 목사 일가의 비리 의혹 가운데 돈과 관련된 일부 내용이 사실이라는 것을 인정한 것이다. 교회 관계자는 "후속 조치를 취하겠다는 교회 쪽의 발표는 아무 얘기도 꺼내지 못했던 지금까지보다 훨씬 진보한 입장"이라며 "회복 조치에는 사실상 교회 돈 회수라는 개념도 포함된다고 봐야 한다"고 말했다. 순복음교회는 의혹을 제기한 장로기도모임을 겨냥해 "사실 관계에 대한 신중한 확인 절차를 거치지 않고 의혹을 폭로함으로써 교회의 명예와 선교 사업에 부정적 영향을 야기한 당사자들에 대해서도 엄중한 책임 추궁이 있을 것"이라고 밝혔다. 교회 쪽은 "재정 관련 의혹 중 현재 재판이 진행 중이거나 검찰에 고발된 사항, 사유재산에 관한 내용은 조사 대상에서 제외했다"고 말했다. 이런 차원에서 불륜 의혹 등 사생활 관련 내용도 조사 대상에서 제외한 것으로 알려졌다. 교회는 "깊은 반성과 철저한 관리를 통해 한국 사회에 긍정적인 영향력을 끼치고 선교와 구제에 온 힘을 쏟아붓는 교회 본연의 참모습을 회복하기 위해 만전을 기하겠다"고 말했다. 또 "기독교대한하나님의성회 여의도교단 목회자들과 여의도순복음교회 당회원 및 교역자 일동은 현재 진행 중인 조 목사의 재판과 관련해 어떤 처벌도 원치 않는다는 탄원서를 재판부에 전달하기로 했다"고 덧붙였다. 교회바로세우기장로기도모임 쪽은 "교회 쪽의 발표는 전혀 사실이 아니며 진상조사 결과, 당초 제기된 의혹 대부분이 맞는 것으로 확인됐다"고 주장했다. kong@yna.co.kr (끝)
posted by joy&grace
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알아두면좋은~ 2014. 1. 29. 19:16

 

노로 바이러스 장염(Norovirus Gastroenteritis)
증상구토,복부 통증,오심,설사,근육통
진료과감염내과,소아청소년과
관련질병급성 위장염,바이러스성 장염,식중독
질환분류감염성 질환
발생부위전신
다른이름 Norovirus, 노로바이러스, 노로바이러스식중독

서울아산병원

노로 바이러스 장염 (Norovirus Gastroenteritis)
증상 구토, 복부 통증, 오심, 설사, 근육통
진료과 감염내과, 소아청소년과
관련질병 급성 위장염, 바이러스성 장염, 식중독
질환분류 감염성 질환
발생부위 전신
다른이름 Norovirus, 노로바이러스, 노로바이러스식중독
 

정의

노로바이러스(norovirus)는 사람의 위와 장에 염증을 일으키는 크기가 매우 작은 바이러스인데 이 노로바이러스 감염에 의한 식중독을 말합니다. 대부분의 바이러스는 기온이 낮으면 번식력이 떨어지지만 노로바이러스는 낮은 기온에서 오히려 활동이 활발해집니다. 겨울철 식중독의 주된 원인이 노로바이러스 장염입니다.

질병의 원인


노로바이러스에 감염된 식품이나 음료 섭취로 감염되고, 질병에 걸린 사람을 통해 옮기도 합니다. 전염력이 매우 강해서 사람에서 사람으로 쉽게 퍼집니다. 소량의 바이러스만 있어도 쉽게 감염될 수 있을 정도로 전염성이 높습니다. 나이와 상관없이 감염이 될 수 있고 겨울철에 감염율이 높습니다.

증상


노로바이러스에 감염되면 보통 24~48시간의 잠복기를 거치고 구토, 메스꺼움, 오한, 복통, 설사 등의 증상이 나타나고, 근육통, 권태, 두통, 발열 등을 유발하기도 합니다. 소아에서는 구토가 흔하고, 성인에서는 설사가 흔합니다. 설사의 경우 물처럼 묽게 나오지만 피가 섞이거나 점액이 보이지는 않습니다. 심한 경우 탈수 증상이나 심한 복통으로 진행되기도 합니다.

진단


환자의 토사물이나 분변 등의 검체에서 노로바이러스의 특징적인 입자를 검출하여 진단할 수 있습니다.

진단


노로바이러스에 대한 항바이러스제는 없으며 감염을 예방할 백신도 없습니다. 대부분 치료하지 않아도 며칠내 자연적으로 회복이 됩니다. 심한 탈수나 전해질 불균형이 발생하면 수액요법과 같은 일반적인 치료를 통해 증상이 좋아집니다. 복통이 심할 때에는 진정제를 쓰기도 합니다. 질병 발생 후 오염된 물건은 소독제로 세척 후 소독해야 합니다. 노로바이러스의 경우 70도에서 5분간 가열하거나, 100도에서 1분간 가열하면 완전히 소멸됩니다.

주의사항


노로바이러스 감염은 예방하기 위해서는

①감염이 손을 통해 주로 이뤄지므로 철저한 손씻기가 중요합니다. 화장실 사용 후, 기저귀를 교체한 후, 식사 전 또는 음식 준비 전에는 반드시 손을 깨끗이 씻도록 합니다. 비누를 사용해 손가락 사이사이는 물론 손등까지 골고루 흐르는 물로 20초 이상 씻어야 합니다.

②과일과 채소는 철저히 씻고, 음식물은 음식 재료의 중심부 온도가 75도 이상이 되도록 충분히 속까지 익혀서 먹도록 합니다. 물은 끓여서 마시는 것이 좋고, 특히 지하수를 식수로 사용하는 경우에는 반드시 끓여 마시도록 합니다.

③질병 발생 후 오염된 표면은 소독제로 철저히 세척하고 살균하여야 합니다.

④질병 발생 후 바이러스에 감염된 옷과 이불 등은 즉시 비누를 사용하여 뜨거운 물로 세탁하여야 합니다.

⑤환자의 구토물은 적절히 폐기하고 주변은 청결을 유지하여야 합니다.

⑥노로바이러스에 감염된 사람은 회복 후 3일 동안은 음식을 준비하지 않아야하며, 환자에 의해 오염된 식품은 적절한 방법으로 폐기 처리하여야 합니다.

진료과


관련 질병


 


 

posted by joy&grace
:
알아두면좋은~ 2014. 1. 29. 19:10

 

당뇨병(Diabetes Mellitus)
증상다뇨,시야장애,다식,다음,체중감소,저림
진료과내분비내과
관련질병인슐린 의존성 당뇨병,인슐린 비의존성 당뇨병,당뇨망막병증,부신종양,당뇨병성 족부,임신성당뇨병,당뇨병성말초신경병증,뇌하수체 기능항진
질환분류내분비, 영양 및 대사 질환
발생부위전신
다른이름 당뇨
당뇨병이란 소변으로 포도당이 배출된다고 하여 이름 붙여진 병입니다. 정상인의 경우 소변으로 당이 넘쳐나지 않을 정도로 좁은 범위에서 혈당이 조절되고 있는데, 여기에는 췌장에서 분비되는 '인슐린'이라는 호르몬이 중요한 작용을 하고 있습니다. 이러한 인슐린이 모자라거나, 인슐린이 제대로 일을 못하는 상태가 되면 혈당이 상승하게 되며 이로 인해 혈당이 지속적으로 높은 상태를 당뇨병이라고 부릅니다. 경제가 발전하고 생활양식이 서구화됨에 따라 우리나라의 당뇨병 유병률이 1970년에는 1% 미만으로 추정되던 것이 1980년대 3%, 1990년대 5~6%, 2000년대 8~10%로 급증하는 추세입니다....


정의

당뇨병이란 소변으로 포도당이 배출된다고 하여 이름 붙여진 병입니다. 정상인의 경우 소변으로 당이 넘쳐나지 않을 정도로 좁은 범위에서 혈당이 조절되고 있는데, 여기에는 췌장에서 분비되는 '인슐린'이라는 호르몬이 중요한 작용을 하고 있습니다. 이러한 인슐린이 모자라거나, 인슐린이 제대로 일을 못하는 상태가 되면 혈당이 상승하게 되며 이로 인해 혈당이 지속적으로 높은 상태를 당뇨병이라고 부릅니다. 경제가 발전하고 생활양식이 서구화됨에 따라 우리나라의 당뇨병 유병률이 1970년에는 1% 미만으로 추정되던 것이 1980년대 3%, 1990년대 5~6%, 2000년대 8~10%로 급증하는 추세입니다.

질병의 원인


당뇨병의 발생에 유전과 환경이 중요한 역할을 할 것으로 생각합니다. 즉, 당뇨병에 걸리기 쉬운 유전적 체질을 부모로부터 물려받은 사람이 당뇨병을 유발하기 쉬운 환경에 노출될 때 발생할 수 있습니다. 하지만 현재까지 당뇨병을 일으키는 유전자의 이상을 찾을 수 있는 경우는 전체 당뇨병의 1% 미만에 불과하며, 대부분의 당뇨병에서는 원인이 되는 유전자가 명확히 밝혀져 있지 않습니다. 당뇨병을 유발할 수 있는 환경인자로는 고령, 비만, 스트레스, 임신, 감염, 약물(스테로이드제제, 면역억제제, 이뇨제) 등이 있는데, 환경 인자는 유전 인자와는 달리 본인의 노력으로 어느 정도 피할 수 있다는 점이 중요합니다. 최근 들어 당뇨병이 급증하는 이유는 유전적인 원인보다는 과도한 음식물 섭취와 운동량 감소로 인한 비만증의 증가 때문으로 생각하고 있습니다. 단것을 많이 먹는다고 당뇨병이 생기지는 않지만 단것을 많이 먹으면 체중이 늘어날 수 있으며, 비만증이 생기면 당뇨병이 생길 위험성이 증가합니다.

증상


당뇨병에 걸리면 소변으로 포도당이 빠져나가는데, 이때 수분을 같이 끌고 나가기 때문에 소변양이 늘어나고, 그 결과 몸 안에 수분이 부족하여 심한 갈증을 느끼게 됩니다. 또한 영양분이 몸에서 이용되지 않고 빠져 나가기 때문에 피로감을 느끼고 잘 먹는데도 불구하고 체중이 감소합니다. 당뇨병의 가장 대표적인 증상을 ‘삼다(三多)’ 증상이라고 부르는데, 다음(多飮, 물을 많이 마심), 다뇨(多尿, 소변을 많이 봄), 다식(多食, 많이 먹음)을 말합니다. 그 외의 당뇨병의 증상으로는 눈이 침침하고, 손발저림, 여성의 경우 질 소양증 등이 있을 수 있습니다. 하지만 혈당이 많이 높지 않은 경우에는특별한 증상을 느끼지 못하는 경우가 대부분입니다.

진단


당뇨병의 진단은 혈당을 측정함으로써 이루어집니다. 이때 혈당검사란 손가락 끝에서 채혈을 하는 전혈 포도당 검사가 아니고, 정맥혈을 채취하여 핏떡을 가라앉히고 상층의 맑은 혈장 성분만을 분리하여 포도당 농도를 측정하는 것입니다. 과거에 많이 시행하던 요당검사는 당뇨병 환자에서도 음성으로 나올 수 있고, 당뇨병이 아닌 경우에도 양성으로 나올 수 있으므로 당뇨병의 진단검사로는 부적합합니다.

현재 가장 널리 사용되고 있는 당뇨병의 진단기준은 1997년에 '당뇨병의 진단기준 및 분류에 관한 전문위원회'에서 제시한 것으로 다음과 같습니다.

1) 당뇨병의 특징적인 증상인 물을 많이 먹고, 소변을 많이 보며, 다른 특별한 원인으로 설명할 수 없는 체중감소가 있으면서, 식사 시간에 관계없이 측정한 혈당이 200mg/dL 이상
2) 8시간 동안 열량섭취가 없는 공복 상태에서 측정한 공복 혈당이 126mg/dL 이상
3) 경구당부하검사에서 75gm의 포도당을 섭취한 뒤 측정한 2시간째 혈당이 200mg/dL 이상

위의 세 가지 조건 중 어느 한 조건만 만족하면 당뇨병으로 진단할 수 있으나, 명백한 고혈당의 증상이나 급성대사이상이 있는 경우를 제외하고는 다른 날에 반복 검사를 시행하여 두 번 이상 진단기준을 만족할 때 당뇨병으로 진단합니다.

경과/합병증


당뇨병의 합병증에는 급성 대사성 합병증과 만성 합병증이 있습니다. 급성 합병증은 혈당이 너무 올라가거나 떨어져서 발생하는데, 적절한 조처를 취하지 않으면 의식의 이상이 발생하고, 적절한 치료를 받지 않을 경우 생명을 위협할 수 있습니다.
만성 합병증은 당뇨병이 오래 지속되어 큰 혈관과 작은 혈관에 변화가 일어나서 좁아지거나 막히면서 생깁니다. 큰 혈관의 합병증을 흔히 동맥경화증이라 부르는데, 심장, 뇌, 하지에 혈액을 공급하는 혈관에 흔히 생깁니다. 작은 혈관의 합병증은 주로 망막(눈의 일부분), 신장, 신경에 문제를 일으켜서 시력 상실, 만성 신부전, 상하지의 감각 저하 및 통증 등을 유발할 수 있습니다.
최근 여러 대규모의 연구를 통하여 혈당조절을 철저히 할 경우 소혈관에서 발생하는 당뇨병의 합병증 즉 망막, 신장, 신경의 합병증은 예방하거나 진행을 막을 수 있음이 증명되었습니다. 그러나 심장혈관이나 뇌혈관에서 발생하는 대혈관 합병증은 혈당조절만으로는 예방효과가 적었으며, 혈당조절과 더불어 혈압, 고지혈증의 조절이 중요함을 알게 되었습니다.

진단


당뇨병의 치료에는 식사요법, 운동요법, 약물치료가 있습니다. 경한 당뇨병은 식사요법과 운동요법만으로도 효과적으로 치료할 수 있습니다. 식사요법과 운동요법만으로 만족할 만한 혈당조절이 이루어지지 않을 때 약물요법을 추가합니다. 하지만 약물요법을 받는 중에도 반드시 식사요법과 운동요법을 병행하여야 합니다. 약물요법에는 경구혈당강하제와 인슐린주사가 있는데, 당뇨병의 종류, 자신의 상태, 합병증의 유무에 따라 치료 약물의 선택이 달라질 수 있습니다.
혈당의 상승이 수년에 걸쳐 지속될 경우 혈관에 염증이 생기고, 심해지면 혈관이 막히게 됩니다. 한편 혈당이 갑자기 심하게 상승하면 무기력, 의식 저하, 더 심하면 사망에 이를 수도 있습니다. 따라서 당뇨병 치료의 목적은 혈당을 정상치에 가깝게 유지하여 고혈당으로 인한 혈관 손상을 방지하고, 당뇨병을 가지고도 건강하게 살도록 하는 데 있습니다.

주의사항


당뇨병을 예방하기 위해서는 일단 당뇨병을 유발할 수 있는 환경인자-비만, 좌식생활, 고지방 식사, 스트레스, 음주-등을 피하는 것이 최선입니다. 특히 가족 중에 당뇨병 환자가 있는 사람은 비만증이 생기지 않도록 식사량을 적절히 조절하고, 운동을 규칙적으로 하는 것이 중요합니다.
또한 무증상기의 당뇨병을 조기에 진단하기 위해서는 다음에 해당하는 사람들은 매년 혈당 검사를 받을 것을 권장하고 있습니다.

1) 45세 이상의 모든 성인
2) 45세 미만이라도 과체중이거나 비만이면서 아래와 같은 위험요인이 있는 경우
- 부모, 형제, 자식 중에 당뇨병 환자가 있는 사람
- 고혈압(혈압 140/90mmHg 이상)이 있거나 항고혈압 약물을 복용중인 사람
- 이상지혈증을 가지고 있는 사람(HDL 콜레스테롤 35mg/dl 이하 또는 중성지방 250mg/dl 이상)
- 과거 내당능장애 또는 공복혈당장애가 있었던 경우
- 임신성 당뇨병으로 진단받은 적이 있거나 4kg 이상의 거대아를 출산한 적이 있는 사람
- 심혈관질환(뇌졸중, 관상동맥질환, 말초혈관질환)을 경험한 사람
- 평소에 운동을 하지 않는 사람

진료과


posted by joy&grace
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알아두면좋은~ 2014. 1. 29. 18:59

 

반사회성 인격장애(Antisocial Personality Disorder)
증상나쁜 품행,범죄,야만적 행위,약물남용,직무 태만
진료과정신건강의학과
관련질병편집성인격장애
질환분류정신 및 행동 장애
발생부위머리(두개, 두피, 뺨, 턱)
다른이름 APD, psychopath, psychopathy, sociopath, sociopathy, 반사회성성격장애, 반사회적 인격 장애, 반사회적성격, 반사회적인격, 사이코패스, 소시오패스, 싸이코패스, 싸이코페스
반사회성 인격장애는 인격장애 중 하나입니다. 인격장애란 성격이나 행동이 보통 사람들의 수준을 벗어나 편향된 상태를 보이는 것으로 현실 사회에서 자신에게나 사회적으로 부정적인 영향을 끼치게 되는 성격이상으로 정의할 수 있습니다. 반사회성 인격장애를 예전에는 정신병질자(psychopath), 사회병질자(sociopath)라고 불렀었습니다. 반사회성 인격장애가 있는 사람은 사회적 규범이 없는 사람으로 타인의 권리를 무시하고 침범합니다. 또한 자신의 잘못된 행동에 대해 죄책감이 없으며 그것이 잘못인지를 인정하지 못합니다. 따라서 범죄자 중에서 반사회성 인격장애의 비율이 높습니다....

정의
반사회성 인격장애는 인격장애 중 하나입니다. 인격장애란 성격이나 행동이 보통 사람들의 수준을 벗어나 편향된 상태를 보이는 것으로 현실 사회에서 자신에게나 사회적으로 부정적인 영향을 끼치게 되는 성격이상으로 정의할 수 있습니다.
반사회성 인격장애를 예전에는 정신병질자(psychopath), 사회병질자(sociopath)라고 불렀었습니다. 반사회성 인격장애가 있는 사람은 사회적 규범이 없는 사람으로 타인의 권리를 무시하고 침범합니다. 또한 자신의 잘못된 행동에 대해 죄책감이 없으며 그것이 잘못인지를 인정하지 못합니다. 따라서 범죄자 중에서 반사회성 인격장애의 비율이 높습니다.

질병의 원인


반사회성 인격장애가 선천적인지 후천적인지에 대한 논란이 있습니다. 두가지 모두 영향이 있는 것으로 보이며, 선천적으로 충동성과 감각 추구성이 높은 것으로 보입니다. 또한 행동억제 수준이 비정상적으로 낮은 것은 세로토닌계를 포함한 중격 해마체계와 관련된 것으로 보입니다. 또한 각성 수준이 비정상적으로 낮기 때문에 위험하고 충동적인 행동을 찾게 됩니다. 환경적인 원인으로는, 몇가지 상황이 반사회성 인격 장애와 관련있다고 알려져 있습니다. 사회화를 배우는 과정에서 규범을 습득하지 못하게 되면서 사회에 적응하지 못해 발생한다고 합니다. 또한 어린시절의 바람직하지 못한 경험과 사건으로 인해 인격발달에 부정적인 영향을 미쳤을것이라 여겨집니다.

증상


반사회적 행동은 청소년기 이후 나타나게 됩니다. 보통 18세 이하의 경우 품행장애라고 하여 학교에서 정학당하거나 무단결석, 반복된 거짓말, 청소년 비행 등을 보여 줍니다. 성장하면서 범법행위를 일삼고, 성적인 문란, 채무 불이행, 가정생활에서도 무책임함을 보입니다. 겉보기에는 합리적이게 보이지만 신의가 없고 우울이나 슬픔을 보여야 할 상황에서도 냉정한 모습을 보입니다. 대중매체에서 간간히 등장하는 잔인한 범죄자들의 사례를 보면 이해하기 쉽습니다.

진단


반사회성 인격장애는 정신과 전문의와의 인터뷰와 다양한 검사와 사정도구를 통해 진단합니다. 15세 이후부터 지속적으로 다른 사람의 권리를 무시하는 행동이 있고 18세 이상 되는 경우 진단을 내릴 수 있습니다.

진단


행동의 장기적인 결과를 환자가 고려하도록 하는 것과 같은 합리적이고 실용적인 접근이 도움이 될 수 있습니다. 양심, 죄책감, 후회를 불러일으키도록 노력하기보다는 친사회적인 행동 양식으로 얻을 수 있는 장래의 이익이나 물질적인 가치에 초점을 두는 치료가 효과적입니다. 자조 모임이 도움이 되는 경우가 있습니다. 정신 약물의 사용은 남용의 가능성을 염두에 두어야 하며 불안, 우울, 분노 등의 증상이 있을 때 사용해 볼 수 있습니다.

진료과


관련 질병


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posted by joy&grace
:
알아두면좋은~ 2014. 1. 29. 18:50

 

대상포진(Herpes Zoster)
증상환부 통증,물집
진료과피부과
관련질병대상포진후 신경통
질환분류감염성 질환,피부 질환
발생부위피부
다른이름 Zoster, shingles
수두-대상포진바이러스(varicella-zoster virus, VZV)가 소아기에 수두를 일으킨 뒤 신경 주위에서 무증상으로 남아 있다가 VZV에 대한 면역력이 떨어지면 신경을 타고 나와 피부에 발진이 생기면서 심한 통증을 유발하는 질병입니다....

정의

 

수두-대상포진바이러스(varicella-zoster virus, VZV)가 소아기에 수두를 일으킨 뒤 신경 주위에서 무증상으로 남아 있다가 VZV에 대한 면역력이 떨어지면 신경을 타고 나와 피부에 발진이 생기면서 심한 통증을 유발하는 질병입니다.

 

질병의 원인

주로(세포매개성) 면역력이 떨어진 상태(고령, 면역저하제 사용, 이식, 에이즈 등)에서 바이러스가 증식하여 신경을 따라 피부로 다시 나오는 것으로 알려져 있습니다. 암, 에이즈, 항암치료, 방사선용법, 이식 후 거부반응을 막기 위해 면역억제제를 복용하는 경우, 장기간 스테로이드 복용하는 경우 면역력이 감소할 수 있고 질병, 사고, 스트레스 등으로 우리 몸의 면역력이 약해 졌을 때 대상포진이 발생할 수 도 있습니다.

 

증상


대상포진은 주로 몸통이나 엉덩이 부위에 잘 생기지만 신경이 있는 부위이면 어디든지(얼굴, 팔, 다리 등) 발생할 수 있습니다.
주로 발생하는 증상은 통증입니다. 몸의 한쪽 부분에 국한되는 경우가 대부분이며 아프거나 따끔거리는 증상이 발생합니다. 이러한 증상이 1~3일간 지속된 이후에 붉은 발진이 일어나게 되고 열이나 두통이 발생하게 됩니다. 수포는 2~3주간 지속되며 이것이 사라지면 농포나 가피가 형성되고 점차 사라지게 됩니다.
통증은 병변이 사라진 후에도 지속될 수 있습니다. 이를 포진 후 신경통이라고 합니다. 매우 드물기는 하지만 수포 없이 통증이 발생하거나 통증 없이 수포가 발생하는 경우도 있습니다. 포진 후 신경통은 통증이 매우 심하여 일반적인 진통제에 잘 반응하지 않는 아주 심한 경우 신경차단술 등을 시행하기도 합니다.

 

 

 

진단 

대상포진의 수포가 신경을 따라 무리를 지어 특징적(발진, 수포, 농포, 가피의 여러 단계가 산재한 양상)으로 나타나기 때문에 이러한 피부병병의 모양만으로도 진단에 이르게 되는 경우가 많습니다. 그러나 전형적인 피부변화를 나타나지 않는 경우도 있기 때문에 피부병변을 긁어 현미경적 검사, 바이러스 배양, 또는 분자유전자 검사를 할 수 있습니다.

 

경과/합병증

대상포진 후 신경통은 병변이 치료된 이후에 계속 아픈 것을 말합니다. 이는 기본적으로 바이러스가 신경을 타고 피부로 나오기 때문에 신경에 염증이 생기면서 통증이 지속적으로 남아 있는 것으로 이해되고 있습니다. 이러한 통증은 수개월 동안 지속되거나 수년 동안 지속될 수 있으며, 노인에게 호발합니다. 대상포진 초기에 약을 쓰는 경우에 이러한 합병증을 줄일 수도 있습니다. 또 대상포진백신을 투여받는 경우에는 이러한 포진 후 신경통의 빈도가 낮아지는 것으로 알려져 있습니다.
다른 합병증으로는 대상포진 바이러스가 내부 장기에 퍼지게 되는 것입니다. 이 경우에는 수두와 비슷하게 보이며, 주로 면역력이 떨어진 사람에서 이런 증상이 나타납니다.

 

치료

항바이러스제를 사용하여 치료하며 가능한 조기에 항바이러스제를 투약하는 것이 효과가 좋습니다. 통증 조절을 위해 진통제를 복용하며 증상의 정도에 따라 진통제 종류를 선택하게 됩니다.

 

주의사항
수포 부위에 박테리아 감염이 되는 경우 치료가 지연됩니다. 만약 통증이 지속되고 붉은 기운이 증가하거나 다시 나타나게 되면 반드시 의사와 상담해야 합니다.

 

*진료과: 피부과

 

 

 

 

 

posted by joy&grace
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